科学者たちは、ある女性では遺伝子が避妊を失敗させると考えている

今日、妊娠の可能性を大幅に下げるさまざまな避妊薬がありますが、いずれかの方法に付随する保証はありません。

効果がないのは、適切な避妊薬を服用していない女性を非難することが多いのですが、避妊薬によく見られるホルモンを破壊する遺伝子を持っている女性がいることが示唆されています。この遺伝子に関する研究は、火曜日に発表されました。 産科婦人科.

コロラド大学医学部の産婦人科准教授であるDr. Aaron Lazorwitzは、次のように述べています。 逆 女性が自分の産児制限で何か悪いことをしていたという仮定、そしてそれが彼女が妊娠している理由が医療業界では広範囲にわたる問題であるということ。

Lazorwitz氏は、彼と彼の同僚（研究チームには少なくとも4人の女性がいた）がヒューマンエラー以外の何かが要因であると疑っていると述べ、遺伝的変異と個体間変動の関係の研究であるファーマゲノミクスの分野を調べた。薬物反応において。

ファルモゲノミクスが女性の健康とどのように関連しているのか、これまで誰も調べていなかったのは、ラゾヴィッツ氏を困惑させた。女性は妊娠を防ぐために本質的に同じホルモンを投与されますが、医師はホルモンがすべての患者に同じように作用するかどうかを検討していません。

「すべての女性が、毎日ピルを服用していること、または完全に異なる避妊方法を使用していることに気付いたときに妊娠したと言ってくる女性を見てきました」とLazorwitzは言います。 「最も長い間、私たちは常に、ある女性が自分の産児制限を使用する際に何か悪いことをしたと仮定していました。

それは遺伝子CYP3A7 * 1Cですか？

これらの要因の1つであると本研究は主張しているが、CYP3A7 * 1Cと呼ばれる遺伝子である可能性が非常に高いと考えられる。この遺伝子は通常、胎児では活動的で、出生前にはオフになっています。それが胎児の生活の中でどのような役割を果たすのか、またはなぜ成人には見られないのかはまだわかっていません。

Lazorwitzと彼の同僚はそれを見つけた 一部 女性はこの遺伝的変異を保持します。彼らは、12〜36ヵ月の​​間に避妊用インプラントを装着した、平均年齢22.5歳の350人の健康な女性を調べました。これらの女性の5％がCYP3A7 * 1Cについて陽性を示しました。

さらに調査したところ、この遺伝子は避妊に見られるステロイドホルモンを分解することができる酵素の発現を引き起こしたことが明らかになりました。この遺伝子を用いた研究に参加していた女性は誰も妊娠していませんでしたが、インプラントを持っている他の女性と比較してより低いホルモンレベルで陽性と判定されました。

「私たちが持っているのは、最も効果的なホルモン避妊法であり、遺伝的差異がインプラントから放出される各女性のシステムのホルモン量にどのように影響するかを調べるのが最も簡単な方法です」とLazorwitz氏は説明します。 「インプラントは時間の経過とともに安定した一定量のホルモンを放出し、各女性がインプラントから得ている量にほとんど差がないはずです。 しかし 測定されたホルモンレベルは女性によって大きく異なります。」

Planned Parenthoodによると、経口避妊薬インプラントとIUDは99％の効果がありますが、薬は91％です。

チームはこの研究はピルのような他のホルモン避妊法にも適用できると考えています。しかしLazorwitzは、その自信にもかかわらず、それはまださらに研究される必要がある理論的なつながりであり、最終的な計画はピルを使用する女性と再度この研究を実施することであると慎重に注意する。

それまで、Lazorwitz氏は、この情報が医師に影響を及ぼし、女性が産児制限を受けている間に妊娠したことを伝えたときに、女性のコントロール外の要因を考慮するようになることを願っています。

「また、この研究が他の人に遺伝学や女性の健康についてもっと質問するように促してくれることを願っています。そのため、CYP3A7 * 1Cのようなこれらの変異のいくつかがどれほど重要かを理解できます。彼らにとって最良のホルモン剤について患者に相談しています」とLazorwitzは言います。 「私たちはまだ確実に存在していませんが、この研究はおそらくその過程の最初の足がかりとなるでしょう」

抽象：

BMIおよびインプラント使用期間のみが、定常状態のエトノゲストレル濃度と有意に関連したままであった。発見された3つの新規な遺伝的関連のうち、エトノゲストレル代謝の増加に関連する1つの変異体（CYP3A71C）は、胎児CYP3A7タンパク質の成人発現を引き起こし、その結果としてステロイドホルモン代謝を変化させる可能性がある。 CYP3A71Cキャリアの27.8％（5/18）の血清エトノゲストレル濃度が一貫した排卵抑制の閾値（90 pg / mL未満）を下回ったため、この変異を持つ女性はすべてのステロイドホルモンの代謝が増加する可能性があります。遺伝的変異がホルモン避妊薬の有効性と安全性にどのように影響を与える可能性があるかについての我々の理解を深め、女性の健康における個別化医療アプローチの基礎を築くためには、さらなる薬理ゲノム学的調査が必要である。