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メタドンは、オピオイド依存症のための昔ながらの治療法であり、研究者が元犯罪者の立ち直りを支援する可能性を検討するにつれて、新たな命を吹き込む可能性があります。米国ではオピオイド危機が悪化し続けており、過剰摂取が着実に増加しており、フェンタニルのような違法なオピオイドが海外から流れ込んでいます。カナダでは状況はそれほど悪くはありませんが、そこにいる公衆衛生研究者は依然として深く懸念しています。何人かの医者が創造的な解決に焦点を合わせている間、カナダのチームは、約80年前から出回っているメタドンがまだオピオイドの過剰摂取による死亡との闘いにおいて効果的な道具でありえると強調しました。
火曜日にジャーナルに掲載された論文で PLOS薬 、ブリティッシュコロンビア州のサイモンフレイザー大学の研究者チームは、有罪判決を受けた犯罪者たちが17年間で死亡した可能性は低いと示しています。 すべての原因 彼らはメタドンを処方された場合。研究者らは、1998年から2015年にかけて追跡した記録のある14,530人のうち、メタドンを服用している人は、オピオイドの過量摂取である限り、感染症で死亡する確率が5分の1であり、積極的に彼らのメタドン処方を満たしています。オピオイド使用障害を持つ人々は投薬補助治療へのより多くのアクセスを持つべきであるということ。
当初、研究者たちはメタドンと過量摂取の関連性を調査することによって動機付けられたが、彼らはメタドンと全死因死亡率のより広い関連性を見つけることになった。
「人々がメタドンを服用していないのであれば、彼らは不正に鎮静剤を服用している可能性が非常に高いという常識的な仮説があり、私たちは人々がメタドンを服用しているかどうかSimon Fraser大学の健康科学の教授であり、この研究の主執筆者であるJulian Somers博士は次のように述べています。 逆 。 「そして、予想通り、メタドンを服用することと、過剰摂取やその他のさまざまな原因による死亡からの保護との間には、非常に強い関係があることがわかりました。」
政府の政策が科学に基づいているとは限らないことが多いのですが、この場合、公衆衛生研究は公衆衛生政策とうまく一致しています。 6月に国立衛生研究所は、投薬補助治療へのアクセスを拡大することが、米国のオピオイド危機と闘うための最重要戦略の1つであると発表しました。しかし、それは始まりに過ぎないはずです。 Somersによると、刑事司法制度に触れたり、ホームレスを経験したり、薬物乱用の問題を抱えながら生活する人々を支援するための長期的な戦略には、これらのさまざまな要因が相互に作用して相互を強化する方法を認識する総合的なアプローチが含まれるべきです。そしてより広いアプローチがなければ、メタドンは単なる弾丸の傷の包帯です。
「メタドンは人々を死から守る上で明らかに重要な役割を果たしていますが、私たちがメタドンから最大限の利益を得るためには、精神疾患の治療のための支援など、住居などの他の形態の支援が必要です。 「麻薬依存に限定されないニーズを適切に治療することができます」とSomersは言います。 「多くの人にとって、鎮静剤依存はサポートを必要とする他の重要な分野と一緒に発生することを認識しています。これらの相互に関連するニーズをサポートしなければ、メタドンや他の種類の鎮静剤のような投資の恩恵を実現することすら近づきません。アゴニスト治療。」
Ｃ．マイケルホワイト、Ｐｈａｒｍ。この研究には関与していなかったコネチカット大学の薬局の部長兼教授は、この研究は薬物使用障害のある人々を支援する上でのメタドンの役割についての重要な考察を提供すると述べている。最終的な解決策ではありません。
「多くの人にとって、メタドンのメンテナンスはオピオイドからそれらを取り除くことはありません」と彼は言います 逆 。 「それは彼らが使用しているオピオイドをメタドンに変えるだけです。」彼はまた、このような観察研究では交絡因子をいじるのは難しいかもしれないと指摘しています。それにもかかわらず、それは強力なスタートです。 「オピオイドの流行を考えれば、このタイプのデータは非常に心強いものになる可能性があります。なぜなら、オピオイド中毒の人々にとって、より長い寿命を提供することができる方法があることを示しているからです。」
Somersは、この文書はオピオイド危機と闘うためのツールとしてのメサドンの可能性を示しているが、それはただ1つのツールであり、地方自治体がもう少し助けを必要とする人々を助けなければうまくいかないと認めている。彼は、精神病、麻薬中毒、ホームレス、そして刑事司法制度との接触が深く絡み合っていて、それぞれの要因が他の要因を強化していることを指摘しています。
「これらの危機は、ある意味で1つの相互に関連する危機です」とSomersは言います。 「私がこれから出てくることを願っている大きなことの1つは、中毒からの回復が誰もが期待するべきことであるという事実を公表することです。」