カナダ、再びヘロインを薬として認識するようになる

カナダ政府は火曜日に慎重に処方ヘロインを合法化し、ひどい中毒に対処するために必然的に必要とされる経路を開いた。ジャスティン・トルドー首相を目覚めさせたこの国の決定は、麻薬中毒を観るための政府の進歩的で科学に基づいたアプローチを反映しています。 Trudeauのカナダの常習者にとって、毒はまた治療法かもしれません。

今、最初に報告された、新しく承認された薬物規制の下で ワシントンポスト 火曜日に、カナダの医師は治療のための他のすべての選択肢を使い果たした中毒者に医薬品グレードのヘロインを処方することができます。典型的には、これらは、リハビリテーションと共に、ヘドロインの禁断症状のいくつかを最高の状態で防ぎ、メタドンでユーザーを離乳させることを含みます。適切な修正を探しているユーザーは、修正が有効になる前に治療をやめてしまうことが多いため、これらがいつもうまくいくとは限りません。

Trudeauの政府は、5月以来、合法的なヘロインのアイデアに気を配ってきました。これは、前の保守派政府によって制定された厳格な反麻薬法を緩和する必要性と、既存の合法的注射サイトの成功によって支えられました。 2005年からオープンしているバンクーバーの先駆的なCrosstown Clinicのようなこれらの診療所では、1日に最大3人の看護師が投与する純粋なヘロインの投与を受けており、治療プログラムのドロップアウト（および感染）率を低く抑えるために重要です。

新法の下では、医師は依然として高品位ヘロインへのアクセスをカナダ保健省に申請する必要がありますが、それを処方する権限を与えることは、明らかに治療に失敗した時代遅れの薬物規制システムを解体するための初期の極めて重要なステップです。中毒を防ぎます。カナダは、慢性オピオイド乱用に対処するために同様の健康ベースのアプローチを採用している、ヨーロッパの他の8カ国に加わりました。

この決定は、一般的な誤解について科学を検討するというトルドー政権の意欲を反映しており、ヘロインはリハビリテーションのための道具として再利用することができ、またそうすべきであることを強く示唆している。ヘロイン中毒を治療するための鍵は、患者が治療を続けることであり、それには時間がかかります。その弱い時間の間、違法なヘロインに戻るという誘惑（そしてそれを手に入れるための違法な手段）は素晴らしいです - 特に弱い時には、代用オピオイドだけが利用可能です。 2009年の記事で ニューヨーク・タイムズ 合法的なヘロインの恩恵について - そしてそれから科学界ではかなり新しい考え - 一人の医者がメタドン維持に関する最大の問題をまとめました：「多くの患者はそれを取りたくない。彼らはただそれを好まないのです。」

他に選択肢がないために、医師はヘロイン自体を治療の一形態と見なすしかありません。ジャーナルに掲載されたデンマークの1つの記事 文化、医学、そして精神医学 2015年には、「ヘロインを薬から医学に変えるプロセス」の一環として、医学的に処方されたヘロインの有用性が概説されています。 ニューイングランドジャーナルオブメディスン 2009年には、重度のヘロイン中毒者をメタドンの代わりに選択した薬で治療することが、治療プログラムを継続するためのより良い方法であると報告しています。この試験では、注射可能なジアセチルモルヒネを投与された患者は、経口メタドンを投与された患者よりも違法薬物の使用を減らし、他の違法行為に参加する可能性が高かった。これは、処方ヘロインが長年合法であったスイスとオランダの場合にも当てはまることが示されています。

興味深いことに、これらの研究の多くとカナダの判決では、医薬品グレードのヘロインは、その通り道の名前ではなく、その高誘導性化学ジアセチルモルヒネの化学名で呼ばれています。これは、マリファナのCBDやクラトムのミトラギニンがそうであるように、薬そのものではなく有効成分であることが医学的に重要であることを示唆しています。ヘロインを「薬理学的に調べる」とき、それを薬として使うことについて矛盾が少ないと感じます。

これは、ヘロインが私たちが思っていたよりも危険性が少ないということではありません。全く反対に、2007年から2014年の間に、米国におけるヘロイン関連の死亡者数は3,036から10,574へと3倍に増えた、とDEAは報告している。最近では、ストリートヘロインは、合成スーパーオピオイドフェンタニルで切断されています。これは、それをさらに致命的なものにしています。しかし、ストリートヘロインが新旧中毒者にとってますます危険な脅威になりつつあるので、それらをストリートから遠ざけるためのツールとして処方ヘロインを使用することは本当にそんなに悪い考えですか？