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2019年には、各アメリカ人は279.2個の卵を食べると推定されています。私たちのほとんどはこれらの選択について気分が良くなるでしょう - 特に私たちの他の朝食のオプションがヌテッラのパンケーキや汚れたハニースマックで構成されているとき。しかし、金曜日に発表された新しい論文 JAMA 多くの殻が開いていることを解読することへのいくつかの長期的な影響を指摘します。
ノースウェスタンのファインバーグ医学部の著者チームは、17。5年以上追跡調査された29,615人の成人に関する6つの研究からのデータを活用していると報告している。 または 食事性コレステロール消費は両方とも著しく高い心疾患率と関連しています。
これらの統計はちょっと恐ろしいように思われるかもしれず、異なるアウトレットによって異なる方法で報告されています。主任研究者のNorrina Bai Allen博士は、 逆 これらの結果を解釈するための最良の方法
彼女のサンプルでは、1日当たり300mgのコレステロールを食べた人は、心臓病になる危険性が17％高かったと説明しています。その17パーセントは論文として報告されています。 ハザード比 。彼女はまたそれに注意します のみ 彼女の研究に参加している人の3.21パーセントは実際には全く心臓病にかかっています。 絶対リスク差 。重要なのは、この研究ではごくわずかな人たちが心臓病を発症したということですが、発症した人たちのうち、食事性コレステロール（そして特に卵子由来のコレステロール）が役割を果たしているようです。
「私たちは絶対的なリスクを含めました。その17パーセントが膨大な数のように見えても、実際には非常に少数の絶対数の心臓病の発生率があることを人々が覚えておくことが非常に重要だったからです」とAllenは言います。
この論文の中で、彼女と彼女の共著者はまた、卵が十分に素晴らしいことを示しています ソース そのコレステロールの懸念を提起する。彼らはまた、1日に消費される卵の半分ずつの追加摂取が、心血管疾患のリスクが6％高いことに関連しているとも報告しています。ただし、調整したときに 全体 誰かの食事にコレステロールが含まれていても、卵と心臓病の関係は統計的に有意ではありませんでした。
アレンを除く本研究の他の著者の中には、グラクソスミスクライン、アストラゼネカおよびバイエルを含むがこれらに限定されない複数の製薬会社からの資金源を宣言した人もいます。これらの会社はすべて心臓病を治療するための薬を製造しています。
「私たちは週に多くの卵子を食べる人が心臓病や死亡率が高いかどうかを本当に調べました」と彼女は説明します。 「我々は、彼らが実際にはより高い危険性を持っていたことを発見しました、しかし危険性が実際に卵の中に含まれているコレステロールによって説明されたということを。それが、私たちがこの心臓病のリスクを見た理由でした。」
競合コレステロール
食事性コレステロールが気になるものであるならば、彼女の結果は卵が請求されているように有罪であることを示しています - 大きな卵はおよそ186 mgのコレステロールを持っています。しかし、卵中のコレステロールの重要性は議論の余地があります。卵のような食品に含まれるコレステロールの量が、心臓の周りに蓄積する可能性のある危険なタイプのコレステロールと強く相関していないことを示す確固たる量の研究があります。
2015年にAmerican College of Cardiologyによって発表されたレビューでは、食品（卵を含む）中のコレステロール含有量に焦点を当てることは、それほど心配事ではないと示唆していました。 その他の 炭水化物の摂取や飽和脂肪など、心臓病の一因となる食事の側面彼らは、食事性コレステロールが糖尿病や既存の心臓病などにどのように影響を与えるかについてのさらなる研究を求めていますが。
米国保健社会福祉省によって発表された2015 - 2020年米国食事ガイドラインでさえ、コレステロール含有量を超えたより包括的な食事の見解を反映するように最近更新されました。
それは「食事性コレステロールのより低い摂取量を含む摂食パターンはCVDのリスクの減少と関連している」ことを示し、そしてその変更を強調するために続けている 全体 食事療法は、低レベルの食事性コレステロールではなく、リスクを軽減します。
前述のように、摂食パターンは複数の相互作用する食品成分からなり、健康との関係は食事パターン全体に対して存在し、必ずしも食事の孤立した側面に対してではありません。
アレンはコレステロールに関してこれらの変化を知っています。実際には、彼らは実際に部分的に彼女にこの研究をするように促した。彼女は、特に更新されたガイドラインをきっかけに、関係を明確にするのを助けるために、20年近くにわたるビッグデータセットでこの関係を調査する価値があると思います。
「食生活ガイドラインには、アメリカ人が食事中のコレステロールを300mg未満しか摂取しないことを推奨するという長年の推奨がありました」とAllenは説明します。 「しかし、最新のガイドラインでは、矛盾する証拠と食物コレステロールと転帰との間の有意な関係を示す証拠の強さの欠如を考えると、これは実際に削除されました。」
「それで、食事のガイドラインを支持または拡大し、より良い理解を提供するために、もっと研究が必要であると思います。」
この論文の中で、著者らは、コレステロールそれ自体が懸念されるものであるかどうかを実際に立証するために、心臓病の食事性脂肪または他の既知の食事性リスクを調整したと書いている。具体的には、それらは飽和脂肪、不飽和脂肪、トランス脂肪、動物性タンパク質、繊維、およびナトリウムを占めた。注目に値するのは、そうした後でも、彼らはまだコレステロール、卵の中のコレステロール、そして心臓病との関係を報告することができたということです。
アレンはまた、彼女の研究の長さと彼女のデータセットのサイズは、我々が関係を再考するべきであるという証拠であると主張します。明らかに、このような分析はこの分野の専門家が追求し続けているものですが、すぐに卵に背を向けるのは少し早すぎるかもしれません。
抽象：
重要性： コレステロールは人間の食事によく見られる栄養素であり、卵は食事性コレステロールの主な供給源です。食事性コレステロールまたは卵の消費が心血管疾患（CVD）および死亡率に関連しているかどうかは、物議を醸すままです。
目的：食事性コレステロールまたは卵の消費と、CVDの発生率および全死因死亡率との関連性を特定すること。
デザイン、設定および参加者 1985年3月25日から2016年8月31日までの間に収集されたデータを使用して、6人の米国の将来予測コホートから個々の参加者データをプールした。自己申告食餌データを標準化プロトコルを使用して調和させた。
ばく露：食事コレステロール（mg /日）または卵の消費量（数/日）。
主な成果と対策： CVDによる死亡（致命的および非致命的冠動脈性心疾患、脳卒中、心不全、その他のCVDによる死亡の複合）および全死因死亡率の追跡調査全体にわたる危険率（HR）および絶対リスク差（ARD）社会経済的および行動的要因。
結果： この分析には、29,615人の参加者（平均SD年齢、ベースライン時の51.6 13.5歳）が含まれ、そのうち13 299人（44.9％）が男性、9204人（31.1％）が黒人であった。追跡期間中央値17.5年（四分位範囲13.0-21.7；最大31.3）の間に、5400件のインシデントCVDイベントおよび6132件の全死因があった。食事性コレステロールまたは卵の消費と、偶発的なCVDおよび全死因死亡率との関連は単調であった（非線形項のすべてのP値、.19〜.83）。 1日に消費される300 mgの食事性コレステロールのそれぞれは、CVDの発症リスクがより高いことと有意に関連していた（調整HR、1.17 95％CI、1.09-1.26;調整ARD、3.24％95％CI、1.39％-5.08％）。全死亡率（調整HR、1.18 95％CI、1.10-1.26;調整ARD、4.43％95％CI、2.51％-6.36％）。 1日あたりの卵の半量ずつの追加摂取は、CVDの発症リスクが高いことと有意に関連していた（調整HR、1.06 95％CI、1.03-1.10;調整ARD、1.11％95％CI、0.32％-1.89％）。全死因死亡率（調整HR、1.08 95％CI、1.04-1.11;調整ARD、1.93％95％CI、1.10％-2.76％）。卵の消費とCVDの発生との関連（調整HR、0.99 95％CI、0.93-1.05;調整ARD、-0.47％95％CI、-1.83％、0.88％）および全死因死亡率（調整HR） 、１．０３ ［９５％ＣＩ、０．９７−１．０９］；調整ＡＲＤ、０．７１％［９５％ＣＩ、−０．８５％〜２．２８％］）は、食事性コレステロール消費について調整した後ではもはや有意ではなかった。
結果と関連性： 米国成人の間では、食事性コレステロールまたは卵子の摂取量の増加は、CVDによる発症リスクの高さおよび用量依存的な全死因死亡率と有意に関連していた。これらの結果は食事の指針と最新版の開発において考慮されるべきです。