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植物ベースの麻薬業界は、その利点とコストの両方で、過去数年間で地元のニュースの見出しを支配してきました。社会におけるその役割が拡大するにつれて、kratomの安全性に関する証拠に基づく情報の欠如がますます明らかになっています。このギャップを埋めるために、オハイオ州の研究者たちは、米国の毒物管理センターへのkratom関連の電話の数を調査しました。木曜日に発表されたこの研究は、いくつかの驚くべき結果をもたらした。
この論文では、 臨床毒性学 コロンバスのNationwide Children's Hospitalとオハイオ州立大学の研究者らは、7年の間にkratomに関連した毒物管理センターへの電話の数が急増したと報告している。 National Poison Data Systemのデータによると、2011年から2017年の間に1,807件の毒物管理センターへの電話があったため、ご迷惑がかかりました。
2011年のkratomを含む電話の数はわずか13で、2017年には682でした。 52.5パーセント 増加する。 1,807件の電話のうち、35％がkratom以外に追加の物質を含み、88.9％が20歳以上の成人を含み、7.6％が青年期に発生していました。さらに、 症状 これらのkratom関連の呼び出しで説明されている - 発作、混乱、動揺、そして心拍数の上昇 - 特に作者にはっきりしています。
しかしながら、データは公衆衛生上の負担が増大していることを示している一方で、コネチカット大学の薬学を専門とする教授であり、kratomを研究し、研究に関わっていなかった。このデータから解釈できます - できません - 。
結果を理解する
この論文の中で、Nationwide Children's HospitalのCentral Ohio Poison Centerの所長、Henry Spiller博士らは、この研究で記録されている曝露の65％が2016年から2017年の間に起こったと述べている。そのkratomの使用は単純に増えています。
米国で何人の人がkratomを取っているかについての信頼できる数字はありません、そしてその数を知らずに、有害なケースの数が危険な製品、危険な使用、または単により多くの人を取っているかどうかに関するどんな結論も引き出すのは難しいですドラッグ。
ホワイト氏は、このデータは貴重な洞察を提供すると述べています。彼らは、例えば、大人や十代の若者たちでは、大人の使用が増加しているようであり、他の薬剤と組み合わせた場合だけでなく、その薬剤自体が健康上のリスクを伴うことを示しています。
しかし、これらの数字から私たちが集めることができるものには重大な制限があります、と彼は繰り返します。
「残念なことに、利用に関する信頼できるデータ（有害事象の発生率を決定する際の方程式の悪意のある指標）がなければ、これらの有害事象の傾向が何を意味するのかを知ることは困難です」と彼は言います 逆 。 「100万製品購入あたり、1,800万製品購入あたり、1,807件の有害事象が発生したか、それとも何か他にありましたか？」つまり、kratomによる悪影響を受けた人々の総数が増えても、これらの数値は得られません。 kratomが危険になっているかどうかについての洞察。
「時間の経過とともに有害事象が増加するという現象には4つの説明があり得ますが、それらは相互に排他的である必要はありません」とホワイト氏は付け加えます。 「まず、kratomは時間が経つにつれてより危険になる可能性があります。第二に、kratomの使用率は時間とともに増加し、見られるイベントの数が増えています。第三に、人々はkratomをより意識しているので、毒物管理労働者、応急処置担当者、家族、そして緊急治療室職員がそれを求めてテストしています。第四に、何人かの人々がそのリスクプロファイルを変えて、より多くの線量のkratomを使い始めています。」
残念ながら、新しい調査では、これら4つの説明のうちどれが正しいのかが示されていません。さらに、ホワイトは、kratomに対する国民の意識の高まりが「無罪の傍観者がそれが引き起こさなかったいくつかの有害事象に追いついた」ことにつながる可能性があると指摘している。
Spillerは、この研究ではできないことを認めています。 説明する 増加 - しかし明らかに増加があります。
非定型オピオイド
kratomの安全性についての論争の大部分は、その国の壊滅的なオピオイド過剰摂取危機の原因となっている、オピオイド薬とその薬の潜在的な類似性です。 FDAは、1つには、その薬を危険なオピオイドとして特徴付けており、以前の研究では、kratomには確かにオピオイドの性質があることが示唆されていました。
しかし他の科学者達は、その独特の化学的性質がそれをより類似したものにすることを示した 異型の フェンタニルやモルヒネのような従来のオピオイドよりオピオイドのトラマドール。 Spillerも同じ比較をします。
「これらはどれも、鎮静剤のような効果から期待できる効果ではありません」とSpillerは言う 逆 。 「これが重要な機能です。これらのアルカロイドには、ほとんど二重の作用があります。」
要するに、kratomのリスクと利点についての未回答の質問がたくさん残っています - Spillerのデータからその薬物についての決定的な結論を引き出すにはあまりにも多くのものがあります。それにもかかわらず、それがオンラインで買うのが非常に簡単であることが比較的規制されていないグレーマーケットハーブサプリメントであるという事実は彼のような医者を心配させます。 kratomの利益がそのリスクを上回るかどうかを理解するためには、このような多くの研究を完了する必要があります。
良いデータを見つけるのは難しい
kratomに関する科学的な文脈の欠如は、何年もの間公衆衛生の議論を特徴付けてきました。例えば2018年に、FDAは2009年以来のkratomに起因する44人の死亡の証拠を示す一連のケースレポートを発表しました、しかし批評家はすぐにそれらのケースのほとんどすべてが他の致命的な薬物に関係していると指摘しました。この新しい研究は同様の効果を示しています。1,807件のうち11件の死亡のうち、2件を除くすべてがアルコール、フェンタニル、コカインを含む他の薬物に関連していました。
この研究はkratomの公衆衛生上の負担にいくつかの非常に必要な光を当てるが、それはそれが答えるより多くの質問を提起する。今のところ、ホワイト氏は、人々が安全を保つことができるいくつかの方法があると言います。
「私はこのデータを個人的に見て、kratomにはリスクがないことを人々に警告しています」と彼は言います。 kratomを使用したい場合は、外部のラボによって汚染や異物混入がないことが証明されている製品のみを使用してください。彼はまた、人々がkratomの影響を受けて運転したり、他の薬と一緒に服用したりするべきではないとも述べています。
Spillerは状況を簡単に要約しています。「それが自然であるからといって、安全であるとは限らない」。