はしか：ワシントン緊急事態の背後にあるウイルスについて知るべきすべて

冬至の2018年の最も暗い日に、私たちはピッツバーグ大学のワクチン研究センターで、絶望感のある、 保護者 ヨーロッパのはしかの症例は、20年で最高の数に達しました。

なぜこれが心配の種でしたか。ヨーロッパはアメリカから遠く離れています、そして何人かの人々が明らかに信じているように、はしかはちょっとの発疹、滴る鼻、そしていくつかの斑点を引き起こす良性の、小児期の病気ですね。大騒ぎは何でしたか。

ジョージ・サンタヤナが言ったように、「過去を思い出すことができない人はそれを繰り返すことを非難されます。」この病気の病原性についての集団記憶喪失は、麻疹ウイルスが歴史を通して何千万もの乳児を殺したことを忘れさせました。現在、私たちの国中でいくつかの進行中の発生と共に、この不必要な脅威は帰ってきました。

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はしかは、非常に伝染性があり、時には致命的な病気で、ナイーブな集団では山火事のように広がります。このウイルスは、発見の時代にネイティブアメリカンの人口を減少させる役割を果たしました。これらの人々のグループはヨーロッパ人によって新世界にもたらされた病気に対する自然な免疫を持っていなかったので、いくつかの見積もりは天然痘、はしか、および他の感染症のためにネイティブアメリカンの人口の95パーセントまでが死亡したことを示唆する。

1960年代に、はしかは、米国で毎年およそ300万人から400万人に感染しました。 48,000人以上の人々が入院し、そして約4,000人が脳組織が炎症を起こす生命を脅かす状態である急性脳炎を発症しました。主に肺炎や脳炎などの合併症が原因で、最大500人が死亡しました。ワクチンの先駆者であるJohn EndersとThomas Peeblesが、はしかに対するワクチンを単離し、弱め、そして開発することに意欲的だったのはそのためです。この病気の現実を知っていた両親は、すぐに子供に予防接種をしました。取り込みは急増し、先進国では症例数と関連する死亡者数が急減しました。

ジョンエンダースが亡くなった1985年までに、この感染のせいで世界の100万人以上の子供たちがまだ死んでいました。しかし、現在はしかはワクチンによって予防可能な病気であり、世界保健機関（WHO）によるその悲劇に対処するための大きな推進力がありました。

私が1996年にウイルスに取り組み始めたとき、世界中で毎年50万人以上の子供たちがはしかで死んでいます。そのような大きな数字は、消化するのが難しいことがあります。つまり、それを全体像にすると、これまでにボーイング747ジャンボジェット機を見たことがある人や見たことがある人には、かなり大きな飛行機であることがわかります。年中毎日100パーセントの乗客が死亡している幼児でいっぱいのこれらの飛行機のうちの3つ以上について考えてください。 1月、2月、3月…夏至、秋分…11月、12月の冬至…1リズミカルな年。それがはしかの現実です - 90年代には、毎年世界で50万人以上の命が失われました。

しかし、予防接種のおかげで、2000年から2016年の間に、はしかの死亡率は84パーセント減少し、予防接種によって2,000万人を超える死亡が予防されました。なんという成果だ！

発展途上国でワクチンがほぼ普遍的に採用されたことは、はしかの感染とそれに伴う死亡が非常にまれになったことを意味します。 2000年までに、はしかがアメリカ合衆国から排除されることにつながりました。ここで最後に感染して死亡したのは2015年です。

予防接種の効果と皮肉

これらの成功は、はしかが消えたことやウイルスが弱まったことを意味するのではありません。それからは程遠い。この数年でウイルスが身近で個人的に見られ、感染したホストで蔓延したときに何が起こるのかを知ることは、私たちのものより19,000倍小さいこの極小の「小さな破壊の袋」に敬意を表します。予防接種が成功したために病気を見失ったことが、新たな社会的課題をもたらしたことも皮肉なことです。

実現するために重要なのは、90年代に毎年麻疹で亡くなった何百万人もの子供たちです。大部分は先進国に住んでいなかったからです。当時、ここアメリカとヨーロッパでは、#vaccineswork、つまり大多数の人々がはしか、おたふく風邪、および風疹（MMR）ワクチンを接種され、本当にそして本当に保護されているということが広く認識されていました。ワクチンを2回接種すると、感染を止めるのに97パーセント効果があります。

2019年にワクチン未接種の人に地球上で最も感染性の高い病原体の1つができることは生物学的に信じられないほどです。はい、そうです、ワクチン未接種の人間です。しかし、なぜ誰かが予防接種を受けない、または子供の保護を控えると決めないのですか？

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それは、過去を忘れることで、はしかの後の精神に選択的記憶喪失が引き起こされたためです。科学的事実を無視することは悲劇的に私達が感染症に対する私達の歴史的戦争で私達が創り出した最も驚異的な道具のいくつかの価値と有用性を認めることに失敗する場所に私達をもたらしました。 MMRのようなワクチンは自閉症、多発性硬化症、クローン病などに関連しているとの根拠のない主張、そして情報に乏しい有名人が予防接種プログラムに大打撃を与えた。ウイルスが世界のこの部分から消えて以来、ショットはとても最後の千年であったので、彼らが今まで見たことがなかった病気の現実に気づいていない本物の、思いやりのある親は決定しました。簡単に言えば、何人かの人々はワクチンをあきらめた。

これは完璧な嵐を生み出しました。はしかウイルスは非常に感染性が高いので、ヨーロッパ、アフリカ、南アメリカ、および東南アジアはジャンボジェットでそれほど遠く離れていないため、世界のどこかで感染が発生する可能性があります。大勢の人に予防接種をしないことは、はしかが戻ってくるのを助けています。カリフォルニア州からニューヨーク州、ワシントン州からミネソタ州、ジョージア州まで、はしかは元気を取り戻しました。今、私たちは米国におけるこの致命的な病気による最後の死が2015年から続くことを願いながら生きることができます。残念ながら、それは与えられていません。

この記事は、Paul DuprexによるThe Conversationにもともと掲載されていました。ここで元の記事を読んでください。