抗生物質の危機：なぜ人間はかつてないほど危険にさらされているのか

私は科学と医学の進歩の前進軌道を信じて育った - 人間の健康は何百年もそうしてきたように改善し続けるだろう。私が健康科学の私の自身のキャリアを通して進歩したと同時に、私は楽観的であり続けた。

今、私は深刻な疑問を抱いています。

科学はまだうまくいっていますが、致命的な障害が研究と私が働く分野の進歩の間の道を妨げています：抗生物質。

人類への脅威は日に日に深刻で深刻なものになっていますが、同僚や私を免れる理由から、それについて多くのことをする意欲的な集団的意志はほとんどないようです。

今週（11月12〜18日）は、世界の抗生物質認識週間です。この脅威について話す必要があります。私たちは、官民協力のモデルを開発する必要があります - 抗生物質薬の発見と開発にインセンティブを与え、資金を供給し、そして投資するためです。

ペニシリンは満足に導いた

問題は次のとおりです。約75年前、科学はペニシリンを一般に普及させ、それ以前の衛生と同様に感染症対策の新しい時代を迎えました。私の祖父母の日でさえも致命的であった肺炎や連鎖球菌のような感染症は、少なくともしばらくの間は調えられていました。

その後の世代では、平均寿命が25年までに飛躍し、感染症は人間の死のすべての原因の中でその第1位から転落しました。

安く、豊富でそして効果的な抗生物質が手元にあることで、先進国の人々は感染を制御することに不満を持つようになりました。

しかし、この間ずっと、私たちはよりよく、より長い人生を送ってきましたが、感染症が復活に取り組んできました、そして今日、彼らはドアを叩いています。実際、彼らはすでにドアを壊しています。

市場は需要を満たさない

自然淘汰によるダーウィンの適応の早送りの例では、バクテリアと他の微生物は抗生物質を生き残るために進化しています。彼らは適応し続け、そして人類が新しい抗生物質や他の創造的なアプローチの形で新しい防御層を構築しなければ成功します。

世界各国政府は、2016年の国連総会の特別ハイレベル会合および2017年のG20で、これらの危機を認識しています。

厄介なのは、新しい抗生物質療法を作り出すために私たちがしなければならないことを私たちが知っているということです、そしてその仕事は紛れもなく難しいけれども

残念なことに、それらはまだ商業市場で利用可能ではありません、そしてそれらが実行可能にするために何かが変わらない限り彼らはそこにたどり着くことができません - 麻薬としてではなく商品として。

新しい抗生物質を生産することに対する重大な障害は、市場が需要を満たすことを信頼している私たち自身の経済モデルであることがわかりました。目に見えない手は、哲学者で経済学者のアダム・スミスがそれを呼んだように、ここで働いていません、そして危険にさらされているのは、抗生物質が可能にした進歩のすべてです。

公開モデルは危険です

この昨年の米国では、2つの製薬会社が新しい抗生物質化合物についてFDAの承認を得ました。市場がそれらの会社が文字通り世界を救うことができる薬を作ったことを知るとすぐに、彼らの株は落ちました。

直感に反するようですね。新薬の創製、テスト、販売に数億ドルを費やすことは、その特許が期限切れになる20年以内に投資を回収できない限り、悪いリスクであることがわかります。

あなたが一度に1回の10日間の処方箋の費用を回収しようとしているとき、それはするのが難しいです。そして、あなたが新薬を安価で伝統的な抗生物質では解決できない感染症のためだけに処方している時、それはまだ多くの場合有効である。

新しい抗生物質を作ることがビジネス上意味のある唯一の方法は、希少な抗がん剤の範囲で天文学的に高価にすることでしょうか。

消防署と同じように抗生物質を見るべきだと多くの人が主張しています。個人として、私たちはそれらを必要としないかもしれませんが、私たちは彼らがそこにいることを期待しているので、私たち全員がコストを分担しても構わないと思っています。

公的モデルは理にかなっているようですが、だれが政治的リスクを負うのでしょうか。

脅威にさらされている病院

介入がなければ - 世界中の政府を通じて、民間部門と協力して抗生物質医薬品の発見と開発にインセンティブを与え、資金を供給し、投資する - 効果的な抗生物質の終わりは恐ろしいものになるでしょう。

それは徐々に起こるでしょう、しかしそれは確かに起こるでしょう。最初の段階はすでに病院の基本的な機能を脅かす多抗生物質耐性感染症の形でここにあります。

次に、感染症の危険があるため、歯科衛生士の予約や関節置換術のような一般的な手技は永久に中止されます。

私たちが10ドルまたは20ドル相当のピルで治療することに慣れてきた病気で、あらゆる年齢層の人々が再び死亡し始めるでしょう。死なない人はより頻繁にそしてより長い間病気になり、介護費用が上昇します。

平均寿命は1900年代初頭のものに遡ることができ、そして抗生物質の黄金時代は歴史の中でほんの短い、幸福な瞬間であったことを証明するでしょう。

このようにする必要はありません。私たちの意識を行動に変えましょう。

この記事は、もともとGerry WrightによるThe Conversationに掲載されたものです。ここで元の記事を読んでください。