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火曜日の北朝鮮演説で、トランプ大統領は、2017年に米国で38,739人が感染したウイルスであるHIVを、彼の十字線にまっすぐに入れました。彼は彼の新しい予算が10年以内にHIVの流行を終わらせることを求めるだろうと大胆に発表しました。しかし水曜日に、いくつかの連邦機関はその計画が実際に何を伴うかについての詳細を明らかにした。
「私の予算は、民主党と共和党に、10年以内に米国でのHIVの流行を撲滅するために必要な約束をするように依頼するでしょう」と彼は述べた。 「一緒に、私たちはアメリカとそれ以降のエイズを打ち負かすでしょう。」
水曜日の記者団への電話で、いくつかの連邦機関の代表は、プログラムがすでに進行中であると述べ、その新しいアプローチが実際に成功を達成する方法を説明しました。
以前、トランプ政権は国際的なエイズ救済プログラムのための資金を削減することについて批判されていました。トランプ氏は、10年以内にHIVを終わらせることを明らかにした計画だが、実際にはすでに米国保健社会福祉省（HHS）から提案された計画である。 2つの大きな目標を掲げて、2020年に開始する予定です。今後5年間で新たなHIV感染者を75％削減することと、10年間で新たなHIV感染者を90％削減することです。
「私の考えでは、このプログラムはすでに開始されています」と、HHS保健担当次官補のBrett P. Giroirは電話で語った。
実は何が新しいの？
保健省が今後10年間で新たなHIV感染を減らすという計画は、国連の90-90-90のイニシアチブのように、これまでのHIVを抑制する計画とよく似ています。新しい計画では、新しい症例をできるだけ早く診断し、既存の症例をより迅速に治療し、感染している可能性のある人々を保護するのに役立ちます。 危険にさらされて HIVを開発するため。
HHSは、超特定の地理的アプローチを取っています。それは、HIV感染者数が多い48の郡と、オクラホマ州、ミズーリ州、ケンタッキー州、アーカンソー州、アラバマ州、サウスカロライナ州とミシシッピ州の農村部をターゲットにすることを計画しています。
電話会議中に、国立アレルギー感染症研究所の所長であるAnthony S. Fauci博士は、次のように述べています。電話会議で代表された機関には、疾病予防管理センター、保健社会福祉省、国立衛生研究所、保健資源管理局も含まれていました。そして、インドの保健サービス。
対象となる地域での取り組みをリードするのは、HHSが「HIVのホットスポットでHIV除去の取り組みを実行する、文化的に有能な公衆衛生専門家の実地労働者」と表現する「HIV HealthForce」です。
「HealthForce」は何をするのでしょうか？
HealthForceの目標は、2つの既存の戦略を使用してこれら48の郡でHIV感染のサイクルを止めることです。
HIVに対する治療法はありませんが、実際のウイルスは、ウイルスの複製を阻止することができる一種の薬剤である抗レトロウイルス療法（ART）によって制御することができます。時間が経つにつれて、これらの薬は個人内のウイルスのレベルをそのような低いレベルにまで低下させ、ウイルスが他人に感染する可能性が低くなります。
ARTの使用を増やすと、HIVの蔓延を大幅に減らすことができますが、感染のない人々が取ることができる予防策もあります。 HIVの危険にさらされているが実際には病気にかかっていない人のために、多くの保健省は暴露前予防（PrEP）、HIV感染リスクを92％減らすのに役立つことができる一連の薬の使用を推奨しています。
「これら2つをまとめると、理論的には、ARTに感染しているすべての人を検出可能レベル以下に減らし、PrEP、PrEPを必要とするすべての人に与えれば、理論的に流行を終わらせることができます」ファウチは言った。 「問題は実行中です。」
理想的には、HealthForceは実装の問題に答えますが、これらの治療を提供することに伴ういくつかの財務コストに取り組まなければなりません。 CDCによって推奨されているブランド名のPrEP薬の1つであるTruvadaは、通常、ほとんどの健康保険会社によってカバーされていますが、未払いの費用は依然として治療を不可能にする可能性があります。
HealthForceがこれらの薬の費用に対処するかどうかについての質問に答えて、Giroirは加えました：
「秘書とこの政権は、PrEPを含む、薬をより手頃な価格にすることに重点を置いています。私たちは、このプログラムをサポートするための手頃な価格の多くの側面だけでなく多くに取り組んでいます。ご存知のとおり、これはより大きな話の一部です。」
このプログラムはいつ開始されますか。
このプログラムは2020年に開始される予定なので、それ以前に路上でブーツを見ることは考えないでください。しかし、プログラムの一部は、トランプが連合国の間にそれを参照するよりはるかに前に動かされていた、とGirirは言った。彼はすでに複数のグループと会議を開いています。
現時点では、未回答の質問が多数ありますが、そのうちTrumpの予算のうちどれだけがプログラムに割り当てられるのかという問題があります。さらに、HealthForceが48の各郡でどのように機能するかについての詳細は、まだ公表されていません。