オピオイド中毒とは何ですか？科学者たちが米国の流行について確信が持てない理由

処方オピオイド使用障害率およびオピオイドに関連した過剰摂取による死亡率が上昇しているため、米国のオピオイド危機は衰えることなく続いているようです。

過剰摂取と死亡に関するデータはかなり信頼できます。しかし、過剰摂取のような有害な結果にはつながらない、オピオイドの誤用についてはまだ多くのことが知られていません。

薬物調査は、オピオイドの誤用に関するデータを収集するための研究者の主な方法です。私は20年近く薬物調査を行ってきましたが、近年、特にオピオイドの誤用に関する正確なデータを収集することは困難であることがわかりました。どうして？多くの人が誤用を過少報告しているのに対し、他の人は意図せずに誤用を過報告しているからです。

同僚は、調査でオピオイドの誤用について尋ねる方法を私に尋ねています。簡単な答えはないことがわかりました。しかし、私の研究で学んだことの1つは、多くの人がオピオイドについての基本を誤解し、私自身のような研究者が流行の全範囲を理解することを妨げているということです。

医療用途と誤用

多くの人が使用に嘘をついているので、薬物調査はすでに実施が困難です。たとえば、社会的に望ましいように見えるために使用を拒否している人もいれば、実際に読むことなく調査を迅速に終了しようとする人もいます。しかし、オピオイド調査は特に困難です。

私の友人が最近私の薬物調査を受けました。彼女は翌日、私にオピオイドの質問に誤って答えたと信じていると言って私にテキストを送った。私の調査では、高い薬を服用する方法と処方せずに使用する方法についてのみ尋ねられましたが、明らかに指示を読んでおらず、鎮痛剤であるdilaudidの誤用を報告しました。

このような状況は、一部の研究者らによると、高率のオピオイド誤用が疑われるようになっています。たとえば、数年前、私の同僚と私は、高校の高齢者の12パーセントが処方オピオイドを誤用したことがあると推定しました。しかし、そのような国内データに焦点を当てた私の報告のいくつかは（おそらく正当に）疑問視されてきたが、私たちは人々が報告するものによって制限されている。

調査では、オピオイドの誤用は医師からの指示なしに使用されていると定義されることがあります。それ以外の場合は、処方箋なしで使用すると定義されています。最も正確な定義は、処方箋なしでオピオイドを使用すること、大量に使用すること、または指示されたよりもより頻繁にまたはより長いことを含む、医師による指示のない使用です。

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オピオイドの定義とアンケートの誤用を含めることが重要です。しかし、そのような定義は、調査を受ける人がそれらを読むことを拒否した場合には意味がありません。

それは規定されているように使用し、それでも使用から生じる感覚を楽しむことが可能であるので、誤用も混乱を招く概念です。

知識不足

一般大衆は現在「オピオイド」という用語をよく知っていますが、多くの人々はいまだにどの薬がオピオイドであり、どれがそうでないかを知らないようです。たとえば、私の同僚と私は、非医学的なVicodinまたはOxyContinの使用を報告した高校の高齢者の3分の1以上が、非医学的にはオピオイドの使用を否定していることを発見しました。これは、多くのユーザーがこれらの薬がオピオイドであることに気付いていないかもしれないことを示唆しています。

オピオイドは、一般に、アヘン剤、鎮痛剤、鎮痛剤、麻薬、および鎮痛剤と呼ばれています。 「オピオイド」は現在最も一般的な用語であるように見えますが、処方鎮痛剤や麻薬などの異なる用語について尋ねられると、その用語に精通している人は混乱するかもしれません。たとえば、「麻薬」という用語は、規制物質法には麻薬としてコカインも含まれているため、混乱を招く可能性があります。

薬物名に関しても混乱が生じる可能性があります。例えば、オキシコンチンの誤用は、より弱いオキシコドン製剤を使用した個人によって過剰報告される可能性があります。コデインの誤用は、通常のタイレノールのみを使用した場合に、コデインを含むタイレノールIIIの誤用を主張する人々によっても過報告される可能性があります。

私はまた、多くの人がメタンフェタミン（強力な興奮剤）とメタドン（オピオイド）の違いを知らないことに気づきました。私がメタンフェタミンについて語っていたプレゼンテーションの間にソーシャルワーカーからメタドンについての複数の質問を受けた後、私はそのような混乱について直接学びました。

“ Sizzurp”（“ Lean”または“ Purple Drank”とも呼ばれる）のようなオピオイドを含む調合薬は、通常Spriteのようなソフトドリンクにコデイン咳止めシロップを含みます。この調停の多くのユーザーは、おそらくコデインの悪用を否定します。

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米国のオピオイド誤用の推定値が高すぎるか低すぎるかを判断するのは困難です。これらの統計の正確さは、研究、予防、害の軽減、そして政策を導くので重要です。

研究者はデータを収集しながら、オピオイドについて人々を教育するのを助けるために調査を使うことができます。しかし、最初に、私たちは人々に質問を読ませる方法を考え出す必要があります。

この記事は、もともとJoseph PalamarによるThe Conversationに掲載されたものです。ここで元の記事を読んでください。