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彼の心がドキドキし始めたとき、エド・デンテルはペンシルベニア州のグレートウルフロッジウォーターパークでスライドの周りに彼の7歳の娘を追いかけていました。バージニア州リッチモンド郊外の46歳のテコンドー愛好家は、サンクスギビングの前日には自分のことをあまり気にしていませんでしたが、そのときは書き留めました。彼の腕時計は後で彼の心が彼にメッセージを送ろうとしていたことを彼に伝えます。
DentelがGreat Wolf Lodgeから戻ってから数週間後に、Appleは自分の人生を変えるだろうという彼のApple Watchへのアップデートをリリースした。このアップデートにより、Apple Watch Series 4ユーザーは心電図 - 医療グレードの心拍数の読み - を取り、心房細動、潜在的に悲惨な心臓のばたつきを検出するアルゴリズムを実行することができた。
Afibでは、一般に知られているように、通常は心筋を通って系統的に伝わる電気信号がランダムに伝わり始め、心臓不整脈を引き起こします。未治療のままにすると、この不安定な鼓動は後に心臓病や脳卒中を引き起こす可能性があります。 Dentelは先週末、彼の腕時計をアップデートしたとき、Appleの新しいECG機能については考えていなかった - 実際にはその機能は「役に立たない」と思った - しかし彼がしたとき、その時計はAfibとすぐに診断した。
「私の頭に浮かんだ最初の考えは「ああ、最初のリリースの不具合、何でも」だった」と彼は言う。 逆です。 「そして、私はただそれをシャットダウンし、それをオフにし、そして夜の間ナイトテーブルの上に置いたのです。」
1日後、心臓専門医が時計の診断を確認しました。一部の医師は、「静かなAfib」で危険な生活をしているDentelのように、もっとたくさんの人々がいる可能性があると考えています。
静かだが潜在的には致命的
更新後の朝のCheeriosとWheat Chexのヘルシーな朝食で、Dentelは彼の時計の診断について疑問に思いました。彼の妻の手首に、時計は通常の読書をしました。しかし、彼がそれを元に戻すと、Afibの診断は元に戻りました。 「私の妻は私を見てそこに立っていました、我々は何かが起こっていると思った」と彼は言います。
DentelはIron Manのアスリートではありませんが、彼は地下室のジム、自転車、スキーで運動をしています。百万年もしないうちに、彼は心臓の調子が悪いと想像するでしょう。しかし、Main Line HealthのLankenau Heart Instituteの心臓専門医であるPeter Kowey博士は、Dentelのような黙ったAfibと一緒に暮らす人はおそらくたくさんいると考えています。それは無症候性なので - より大きな問題は後でそれが引き起こす問題です - 心臓専門医はそれがどれほど一般的であるかについて数を突き止めるのに苦労します。
「あなたは人々が人口の1〜3パーセントについて話すのを聞くでしょう」とKoweyは言う 逆です。 「不整脈に罹っていることに気付いていない人がたくさんいるので、これは大きな過小評価だと思います。私たちのほとんどは、この病気の罹患率が高いと考えています。」
Apple WatchのECGを作成したFDA承認の臨床試験であるApple Heart Studyに助言したKoweyは、40歳にすると少なくとも4人に1人がAfibを発症する可能性があると推測しています。米国では。
“アップル在庫はありますか?”
デンテルが緊急の診療所に助言を求めて到着したとき、彼は突然助けを求める愚かな気分になった。 「それはあなたの頭の中で、あなたが鳴るのはどれほどばかげたことなのか、と言っています。いいえ、自分では感じません。チェックしてもらえますか。」
しかし、彼の話を診療所の看護師に話していると、彼はすぐに話題の先頭に立たされました。数分以内に、彼は心臓専門医の前で従来の12誘導心電図に接続しました。
「彼は、「Apple Stockはありますか」と尋ねました」とDentelは思い出します。 「彼は言った、「あなたはいくらか買うべきだ、彼らはただあなたの命を救ったと思う」。
Koweyは同意する。 「診断がなければ、もし彼がそれを続けるならば、彼の人生は短縮されたでしょう」と彼は言います。
それをやった 実は 彼の命を救う?
近い将来、多くのApple WatchユーザーがAfibと診断されるでしょう。これらの人々にとって、Koweyは、それは2つのことのどちらかを意味することができると言います。
Afibの患者さんの中には、心拍数が非常に高い人もいます - 歩き回っているときは130から140の範囲のどこかです。その大容量で常に作業すると、時間の経過とともに心不全を引き起こす可能性があります。
Afibが後年の脳卒中の原因となる可能性があるという証拠も増えています。心拍を制御する電気信号はAfib患者では予測不可能であり、それは血液が心臓を通って移動する方法を変えることができます。これらの患者の中には、実際には左心耳、すなわち心臓の左上房に付着した小さな嚢の中に血液が血栓を形成することがあります。これが起こると、Koweyは言います、それは深刻でしばしば衰弱させる脳卒中を引き起こすことができます。
「それで、私たちは小さなストロークを話しているのではありません。 Kowey氏は言います。 「そしてそれが起こると、人々は身体障害者であり、彼らはしばしばよくしません。
Afibの診断では、運動の増加、ライフスタイルの変更、食事の改善、薬の服用など、心不全や脳卒中を予防するための介入を試みることができます。
最近では、Dentelはまだ元気だと感じているが、彼の医者はApple Watchの診断を確認してから、彼は血圧治療薬であるDilitiazemのコースを始めた。診断が彼の現在を変えることはありませんが、それは彼の将来をほぼ確実に形作るでしょう:彼は来年の計画を持っていて、Afibに彼を遅くさせる時間がありません。 4月には、家族全員がテコンドーでブラックベルト資格を取得しようとしますが、彼はすでにこの春から今後数年間、娘と一緒に自転車に乗ることを切望しています。
「私たちは、人生の少し後に小さな女の子を持つことを選びました」と彼は言います。 「だから私は本当に元気でいて、彼女が高校中ずっと行っていることについていきたいです。
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