Наслідки домашнього насильства | Освітній проект ДІМ (НЕ)БЕЗПЕКИ
Xanax、Valium、またはKlonopinを大量に摂取する人を考えると、顔の入れ墨をしたラッパーのイメージを想起させるかもしれませんが、ベンゾジアゼピンとして知られているクラスに属するこれらの鎮静薬を使用および乱用する若者だけではありません、新しい研究が示しています。
実際、35歳以上のはるかに多くの成人が、若い成人や10代の若者よりも、不安や不眠症の治療に通常処方されているベンゾジアゼピンを使用しています。これらの薬物は中毒性で恐らくは致命的にさえなり得るので短期間の使用のみを目的としているが、新しい研究はそれらを長期間服用しているかもしれない驚くべき数の高齢者を指摘している。
月曜日に発表された論文では JAMA内科 、医師のチームはベンゾジアゼピンを処方された高齢者の約4人に1人が必要以上に長い間それらを服用することになったという証拠を提示します。ベンゾジアゼピンを処方されたばかりのベンゾジアゼピンの使用歴がない、平均して78.4歳の576人の成人を対象としたグループを調査し、1年後にフォローアップしたところ、26％を超える患者が処方された。ベンゾジアゼピンの平均約8ヶ月間。
彼らはまた、貧弱な睡眠の質が のみ 長期間の処方に寄与した医学的要因。注目すべきことに、ベンゾジアゼピンの長期使用には2つの非医学的要因も強く関連していました。初期処方の大きさと、患者が白人だったかどうかです。研究の著者らによるデータの分析では、白人の患者は実際には睡眠の質よりもベンゾジアゼピン処方とわずかに強い関連性を示しました。
ベンゾジアゼピン処方の全国的な傾向、およびこれらの処方を受けている個々の患者の幸福に対する懸念は、この研究の発見の重要性を強調しています。米国薬物乱用研究所は、米国におけるベンゾジアゼピンの処方数は、1996年から2013年にかけて67％増加し、810万人から1350万人に増加したと述べています。 NIDAはまた、ベンゾジアゼピンが3分の1のオピオイド過量投与に関与しているとも述べています。
ベンゾジアゼピンによって引き起こされる公衆衛生の脅威が高まっていることを考えると、おそらくこの研究で最も懸念されるのは、人々がベンゾジアゼピンを長い間服用しているということではなく、多くのベンゾジアゼピン処方が医学的に必要ではないようです。そして実際には、これらの薬は精神科の薬であるにもかかわらず、研究のすべての処方は非精神病医によって書かれました。
この研究は、アメリカの高齢の白人が自殺、薬物、そしてアルコールで亡くなったことが以前よりも多いことを知っています。として NPR 2017年に報告されたところによると、大学の学位を取得していない年配の白人アメリカ人の間での薬物使用および乱用は、経済的機会の欠如によって引き起こされることが多い。ベンゾジアゼピンとオピオイド鎮痛剤が際立っていますが、これらのいわゆる「絶望死」は特定の薬物に限定されません。
2016年には、 ワシントンポスト カリフォルニア州ベーカーズフィールドの女性、カレン・フランクリンが1日に数十種類以上の処方箋を服用したという話について報告した。 「慢性の背中の痛みには紫色のモルヒネ錠、不安には青いXanax、そして彼女の胃には白いプロバイオティクスがあり、他のすべての薬から痛む」と、物語の著者は書いている。の 役職 また、2012年にベンゾジアゼピンであるXanaxのカクテルを混ぜた後に過剰摂取したBonnie Jean Marshallの運命についても報じられています。オピオイド、ビコジン。そしてアルコール。 「オピオイドと抗不安薬はアメリカの白人女性を殺しています」
「これらの非臨床的要因がベンゾジアゼピンの処方に関連していることが懸念の原因であり、特定の臨床集団に焦点を当てたこの薬物の処方を減らすアプローチの成功は限られている可能性がある」とLauren Gerlach主導ミシガン大学の精神科で臨床講師。
言い換えれば、ベンゾジアゼピンの長期使用は実際の医療上の問題と同じくらい患者の人種と関連しているため、医師が医学的観点からこの問題にどう取り組むべきかは明確ではありません。結局、これらのデータはベンゾジアゼピン処方の増加傾向が医学的要因によるものではないことを示唆しています。
そのため、この研究の著者らは、医師が不安や不眠症に対する非薬物治療を検討することを推奨しています。
「精神科以外の臨床医による高齢者への向精神薬処方の継続的な成長に照らして、臨床医が彼らが提供する代替治療法を持っていると感じるように非薬理学的治療に関するアクセスと教育を改善することが重要です。」