'Trainspotting'がいかにしてImodiumとオピオイド嗜癖の間の大きな関連を説明するか

ロペラミドについて話しましょう。私たちは食中毒が私たちの腸を走らせるたびに手を差し伸べますが、抗下痢薬 - 私たちはImodiumとしてそれを知っています - も迅速な解決策として危険な評判をオピオイド中毒者の間で得ています。の ニューヨーク・タイムズ それを「貧乏人のメタドン」と呼びました - 安くて必死の高さで、異常に高い線量では、致命的な疲労の原因となるハートビートを送ることができます。アメリカの大好きな便秘薬は、どうやってオピオイド中毒者の最後の手段の薬になったのでしょうか。

悪名高いバスルームのシーン トレーニングスポット 「ヘロインはあなたを便秘にさせます」とスコットランドで最悪のトイレに身をかがめながら、レントンが説明します。ヘロイン、モルヒネ、メタドンのようなロペラミドは、体のオピオイド受容体に作用してランを制御したり、多幸感を誘発したりするので、人々を高くさせます。彼らがどこにいるかについて。

しかし、ロペラミドの効果はそれほど強力ではありません。少なくとも、薬は正しい服用量で服用されているときではありません。それぞれ8ミリグラムのImodiumの4つのカプレットは、裏側から内容物を絞り出すのではなく、リラックスさせるのに十分なだけのロペラミドを大腸のオピオイド受容体に届けます。これがすることは消化された食物から水分を吸い取るためにより多くの時間を消化管で買うことです、それがそれがその出口を作る時までに、それは多かれ少なかれ固体とクソ滝に似ていません。

問題は、オピオイド中毒者が標準的な1日量を服用していないことです。彼らは一度に数週間にわたって毎日約100ミリグラムの2タブを取っています。狂気の高濃度では、ロペラミド脳に対する防御は高くはありません。通常、腸のたんぱく質は脳と脊髄を結ぶ神経のネットワークへの漏出を防ぎ、肝臓の解毒能力が緩みを拾います。しかし、通常の25倍の濃度では、体が圧倒されます。

ロペラミドは、脳内のオピオイド受容体に近づくと、モルヒネのような他の麻薬とほぼ同じ陶酔感と見事な鎮痛効果を持ちます。 1976年に承認された後、FDAは最初にそれをスケジュールII薬として分類し、それをコカインとメタドンと一緒にまとめました。それは当時虐待されていなかった - 確かに、アカゲザルに関する研究はそれが軽度の身体依存を引き起こしたことを示しました - しかしそれは安全と見なされました処方薬として分類されるのに十分な、そして後に、市販されていない市販薬の規制を外される。

ジャーナルの最近の記事 救急医療の年鑑 、2つのロペラミド過量死を報告して、その決定に疑問を投げかけています。処方鎮痛剤の全国的な取り締まりが激化するにつれて、オピオイドの悪意者たち - そして彼らの中毒を蹴ろうとしている人々たち - は可能な限り彼らの解決策を手に入れようとしています。しかし、ロペラミドは軽く服用する薬ではありません。めまい、嘔吐、胃の痛みに加えて、命にかかわる心不整脈や危険なほどに遅い呼吸も引き起こします。しかし、これらのリスクは、何週間もの間バックログされるという明らかな不快感とともに、ユーザが薬局の棚からImodiumを一掃するのを止めず、さらに深刻なアメリカのオピオイド依存症の問題が深刻化していることを強調しています。